(健康時報記者 王艾冰)6月9日晚,國家醫(yī)保局公布了《2023年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作方案》征求意見稿和《2023年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整申報指南》的征求意見稿。
(相關(guān)資料圖)
自2000年第一版藥品目錄出臺以來,至今已公布8版國家醫(yī)保目錄,從2000年到2022年,目錄內(nèi)藥品從1535個增至2967個,且呈現(xiàn)逐年遞增趨勢,除此之外,8次醫(yī)保目錄的更新調(diào)整,釋放了哪些信號,呈現(xiàn)哪些特點?
醫(yī)保目錄內(nèi)藥品總數(shù),連續(xù)8次增加
2000年,國家第一版醫(yī)保目錄正式公布,當(dāng)時目錄內(nèi)的藥品數(shù)量達1535個;2004年,第二版醫(yī)保目錄發(fā)布,新增工傷保險部分,藥品數(shù)量增至1901個。2009年,第三版醫(yī)保目錄發(fā)布,基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金均準(zhǔn)予支付費用的西藥品種1140個,中成藥987個,民族藥45個,總數(shù)達2172個;2017年國家醫(yī)保藥品目錄顯示,《藥品目錄》西藥部分和中成藥部分所列藥品為基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金準(zhǔn)予支付費用的藥品,共2535個。
2018年國家醫(yī)保局成立以后,已經(jīng)進行了4次醫(yī)保談判。自2019年醫(yī)保談判以來,藥品數(shù)量再次連續(xù)遞增。據(jù)國家醫(yī)保局消息,2019年醫(yī)保目錄共收錄藥品2709個,與2017年版相比,調(diào)入藥品218個,調(diào)出藥品154個,凈增64個;2020年對162種藥品進行了談判,通過本次目錄調(diào)整,目錄內(nèi)藥品總數(shù)達2800種;2021年國家醫(yī)保談判,共計74種藥品新增進入目錄,調(diào)整后,目錄內(nèi)藥品總數(shù)增至2860種;2022年共有111個藥品新增進入目錄,3個藥品被調(diào)出目錄,本輪調(diào)整后,目錄內(nèi)藥品總數(shù)達到2967種。
“新藥在不斷出現(xiàn),人類醫(yī)藥科研在不斷進步,將治療疾病的新藥納入醫(yī)保目錄,本就是醫(yī)保的職責(zé)。每年新進醫(yī)保目錄藥品的數(shù)量,一是取決于新上市及企業(yè)申報醫(yī)保目錄藥品數(shù)量的多少,二是取決于臨床需要,三是取決于醫(yī)?;痤A(yù)算影響分析?!?月12日,對外經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué)保險學(xué)院健康保險與衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)研究中心教授于保榮告訴人民日報健康客戶端記者。
多位業(yè)內(nèi)專家向人民日報健康客戶端記者表示,“按照這一趨勢,未來醫(yī)保目錄藥品總數(shù),總體可能會呈現(xiàn)繼續(xù)增長的趨勢,但具體增長的幅度還要看當(dāng)下的政策以及醫(yī)保基金預(yù)算等。”
新增適應(yīng)癥、兒童用藥仍為新增藥品重點
按照《2023年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作方案》征集意見稿,今年的醫(yī)保調(diào)整申報規(guī)則和歷年差異不大。在6月30日前新獲批或是適應(yīng)癥發(fā)生變化的藥物以及新冠藥物、兒童藥物、罕見病藥物依舊是主要申報產(chǎn)品。
“罕見病用藥、兒童用藥都是目前我國嚴重危害人類健康而治療手段缺乏或不足的領(lǐng)域,醫(yī)保目錄自然會相對側(cè)重這些領(lǐng)域。如果這些問題依然沒有得到解決,且有新的藥品出現(xiàn)和申報,只要醫(yī)保資金能夠支持,應(yīng)該依然是醫(yī)保目錄更新的重點?!庇诒s指出,如果還有其它重要的領(lǐng)域也符合上述原則,只要是國民健康需要,只要是創(chuàng)新的治療手段,也都應(yīng)該成為重點關(guān)注的領(lǐng)域。
除此之外,往年下半年起自次年上半年的新獲批上市或是新增重大適應(yīng)癥的產(chǎn)品,會是新一年醫(yī)保目錄調(diào)整中的關(guān)鍵產(chǎn)品。而如果按照產(chǎn)品分類來看,腫瘤治療創(chuàng)新藥物,包括PD-1/PDL1和ADC產(chǎn)品,以及心血管藥物、免疫疾病藥物受關(guān)注度程度一直較高。
(運營:劉予欣)
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