久久為功：以長效機(jī)制筑牢護(hù)理質(zhì)量根基

“護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)療安全的重要防線。”藍(lán)生腦科董事長卓立強(qiáng)在督查部署會上強(qiáng)調(diào)，護(hù)理跟患者聯(lián)系最緊密，患者對護(hù)理感受最真切。近年來，藍(lán)生腦科落實“以患者為中心”的服務(wù)理念，引進(jìn)智慧護(hù)理平臺，構(gòu)建分級培訓(xùn)體系，開展專業(yè)技能競賽，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提升，得到了行業(yè)、患者及家屬的認(rèn)可。旗下醫(yī)院在市、區(qū)兩級護(hù)理質(zhì)控中心質(zhì)量督查中表現(xiàn)優(yōu)異，上海天佑醫(yī)院、上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院獲得2024年上海市護(hù)理質(zhì)控社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一名、第三名，上海藍(lán)生宏德醫(yī)院獲得閔行區(qū)護(hù)理質(zhì)控、老年護(hù)理質(zhì)控雙項第一名，上海藍(lán)生萬眾醫(yī)院獲得徐匯區(qū)護(hù)理質(zhì)控第二名。上海天佑醫(yī)院連續(xù)兩屆榮獲上海市護(hù)理工作改進(jìn)成果獎。成績的背后是標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理的持續(xù)深耕，更需要以常態(tài)化的督查鞏固優(yōu)勢、查漏補(bǔ)缺。

藍(lán)生腦科董事長卓立強(qiáng)(右三)出席督查部署會并講話 上海藍(lán)生腦科醫(yī)院投資股份有限公司供圖

藍(lán)生腦科副總裁、督查組組長葉文琴教授表示，護(hù)理質(zhì)量事關(guān)患者生命健康安全，護(hù)理質(zhì)量督查已經(jīng)成為藍(lán)生腦科的常態(tài)化工作。護(hù)理質(zhì)量督查絕不能“走過場”，要以解決問題為導(dǎo)向，嚴(yán)格對標(biāo)上海市質(zhì)控督查的相關(guān)要求，堅持督查從細(xì)、標(biāo)準(zhǔn)從高、要求從嚴(yán)，進(jìn)行地毯式、全覆蓋檢查，達(dá)到以督促改、以查促進(jìn)的目的。督查要既關(guān)注現(xiàn)實又防患未然，及時發(fā)現(xiàn)問題，科學(xué)分析問題，著力解決問題，持續(xù)規(guī)范完善制度流程，努力提升整體護(hù)理質(zhì)量水平。

“醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量始終是醫(yī)院的核心業(yè)務(wù)，是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的生命線。”上海天佑醫(yī)院院長蔡劍飛在代表受檢醫(yī)院表態(tài)時講道，醫(yī)院收治的患者以高齡、合并癥多的人群為主，護(hù)理工作面臨“病情復(fù)雜、風(fēng)險點多”的挑戰(zhàn)，要求質(zhì)量管控形成“動態(tài)監(jiān)測—閉環(huán)管理—持續(xù)改進(jìn)”的長效機(jī)制。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量督查，既是接受專業(yè)指導(dǎo)的“體檢”，更是打造醫(yī)院間交流互鑒的平臺，有助于推動護(hù)理服務(wù)質(zhì)量再上新臺階。

多維督查：全場景覆蓋精準(zhǔn)診斷護(hù)理質(zhì)效

督查組從危重患者追蹤、病區(qū)管理、安全管理、院感管理、特殊科室管理等五個核心領(lǐng)域，“兵分五路”對醫(yī)院臨床病區(qū)、非臨床護(hù)理單元展開立體化檢查。檢查內(nèi)容既專業(yè)全面又各有側(cè)重，通過現(xiàn)場走訪、資料核驗、操作考核、訪談提問等方式，聚焦危重患者圍術(shù)期護(hù)理、特殊藥品管理、護(hù)理安全管理、院感防控細(xì)節(jié)、信息化記錄規(guī)范等環(huán)節(jié)，全面評估制度落實情況與護(hù)理服務(wù)細(xì)節(jié)。

護(hù)理安全管理小組開展檢查 上海藍(lán)生腦科醫(yī)院投資股份有限公司供圖

病區(qū)5S管理體系是否落實、危重病人“四管”質(zhì)量管理是否到位、手術(shù)室護(hù)理人員能否依照工作規(guī)范和管理制度要求操作、急診護(hù)士遇到緊急情況是否熟練掌握各項急救技能……督查組深入神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、神經(jīng)重癥等臨床科室和手術(shù)室、急診室、透析室、靜配中心、高壓氧艙等重點區(qū)域，深入細(xì)致地進(jìn)行檢查評估，不放過任何細(xì)節(jié)，不遺漏任何隱患，確保督查工作全面徹底。

危重癥患者追蹤小組開展檢查 上海藍(lán)生腦科醫(yī)院投資股份有限公司供圖

危重患者追蹤小組重點檢查責(zé)任護(hù)士對患者病情及護(hù)理措施的掌握情況、患者安全風(fēng)險評估是否及時準(zhǔn)確、對并發(fā)癥是否有預(yù)見性觀察與護(hù)理；病區(qū)管理小組重點檢查護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范、護(hù)理不良事件上報、藥品管理、危急值報告、服務(wù)流程、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)士在職培訓(xùn)等內(nèi)容；安全管理小組重點檢查病區(qū)5S管理、醫(yī)療安全和消防安全管理；院感管理小組圍繞人工氣道、深靜脈置管、留置導(dǎo)尿管、腦脊液引流管的質(zhì)量管理及醫(yī)院感染相關(guān)監(jiān)測與持續(xù)改進(jìn)落實情況進(jìn)行檢查；特殊科室管理小組對手術(shù)室、急診科、高壓氧科、醫(yī)學(xué)影像科等重點區(qū)域的環(huán)境管理、設(shè)施管理、人員管理、保潔管理等開展檢查。督查組還隨機(jī)抽考了當(dāng)班護(hù)士吸痰、心肺復(fù)蘇、生命體征監(jiān)測等操作技能。

以查促改：對標(biāo)問題清單持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量

為期6天的優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量督查過程中，督查組嚴(yán)格按照上海市護(hù)理質(zhì)控評價標(biāo)準(zhǔn)及藍(lán)生腦科護(hù)理工作同質(zhì)化管理要求，深入細(xì)致、嚴(yán)格負(fù)責(zé)地對旗下醫(yī)院的護(hù)理工作進(jìn)行了全面“體檢”。督查組對護(hù)理工作中的創(chuàng)新成果及時進(jìn)行總結(jié)推廣，對存在的問題不足當(dāng)場反饋并給出指導(dǎo)性建議，切實達(dá)到了查實情、督實效、促提升的效果。

現(xiàn)場檢查結(jié)束后的結(jié)果通報會上，五個督查小組分別講評了受檢醫(yī)院、科室的共性和個性問題及亮點做法。葉文琴教授表示，藍(lán)生腦科旗下醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理體系建設(shè)卓有成效，優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)成效顯著，以腦科為特色的危重病人護(hù)理水平明顯提升，5S管理推行取得長足進(jìn)步，疾病護(hù)理常規(guī)修訂及時有效，在團(tuán)隊建設(shè)、管理模式、智慧護(hù)理、制度文化等方面形成了一定的特色和優(yōu)勢。在大數(shù)據(jù)時代，護(hù)理工作要順勢而為，運用AI技術(shù)，推進(jìn)智慧建設(shè)，優(yōu)化服務(wù)流程，深化服務(wù)內(nèi)涵，為患者提供更高質(zhì)量、更有溫度、更加貼心的護(hù)理服務(wù)。

據(jù)悉，此次督查將納入藍(lán)生腦科年度護(hù)理質(zhì)量考核體系，進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)科室間成績排名，作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理標(biāo)桿病區(qū)評選依據(jù)，督促醫(yī)院以護(hù)理質(zhì)量為核心，以患者安全為目標(biāo)，持續(xù)鞏固護(hù)理安全管理水平，提升護(hù)理質(zhì)量服務(wù)品質(zhì)，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、專業(yè)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

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