業(yè)界觀點(diǎn)認(rèn)為,“取消醫(yī)院用藥品數(shù)限制”不僅有利于三級(jí)醫(yī)院優(yōu)化自身藥品使用結(jié)構(gòu)和談判藥物等的供應(yīng)保障,還有利于推進(jìn)分級(jí)診療。
為保證臨床診療需求和參保患者合理用藥權(quán)益,多地近期再度發(fā)文強(qiáng)調(diào)“取消醫(yī)院用藥品數(shù)限制”。
新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)保局(下稱“新疆醫(yī)保局”)近日發(fā)文稱,自2月1日起,取消醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥品種和數(shù)量限制。至此,新疆成為繼上海、廣東、四川、北京、河北等地之后,又一明確“取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥數(shù)量限制”的省份。
2019年以前,國(guó)家三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的一項(xiàng)指標(biāo)曾要求“三級(jí)綜合醫(yī)院原則上不超過(guò)1500種藥品”,但2020年以后相關(guān)部門已取消了該評(píng)審指標(biāo)。
目前,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備藥品品種數(shù)限制無(wú)上位法依據(jù)。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》, 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《國(guó)家基本藥物目錄》《處方管理辦法》《國(guó)家處方集》《藥品采購(gòu)供應(yīng)質(zhì)量管理規(guī)范》等制定本機(jī)構(gòu)《藥品處方集》和《基本用藥供應(yīng)目錄》,該規(guī)定并未對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)做出數(shù)量上的限制。
“從國(guó)家政策層面來(lái)看,有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥數(shù)量限制的相關(guān)考核規(guī)定早已被取消。然而,醫(yī)院本身存在較強(qiáng)的‘控費(fèi)’內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力,同時(shí)個(gè)別省份或醫(yī)院在評(píng)審過(guò)程中或仍然堅(jiān)持此前的考核慣例。”上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林在接受第一財(cái)經(jīng)采訪時(shí)表示。
金春林表示,近期以來(lái),有一種社會(huì)觀點(diǎn)認(rèn)為,醫(yī)院之所以不進(jìn)或少進(jìn)談判藥、進(jìn)口藥,是因?yàn)槭艿?ldquo;用藥數(shù)量限制”“藥占比”等相關(guān)考核要求的鉗制。但事實(shí)上,這一藥品“進(jìn)院”障礙已逐漸打通。實(shí)踐中,由于藥品加成政策的取消,DRG/DIP支付方式改革對(duì)于醫(yī)院總額控費(fèi)提出了更高的要求,醫(yī)院自身的藥品使用動(dòng)力不足。在此背景下,多地衛(wèi)生健康行政部門重申強(qiáng)調(diào)這一考核變化,旨在落實(shí)醫(yī)院的主體責(zé)任。醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合自身功能定位和服務(wù)能力,合理確定使用藥品品種和數(shù)量。
亦有業(yè)界觀點(diǎn)認(rèn)為,隨著監(jiān)管部門對(duì)于國(guó)談藥快速落地提出的嚴(yán)格要求,“取消醫(yī)院用藥品數(shù)量限制”的政策主要利好于談判藥物。
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)<國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2024年)>的通知》,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上應(yīng)于2025年2月底前召開藥事會(huì),根據(jù)新版目錄及時(shí)調(diào)整本機(jī)構(gòu)用藥目錄,保障臨床診療需求和參保患者合理用藥權(quán)益。不得以醫(yī)??傤~限制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄數(shù)量、藥占比為由影響藥品進(jìn)院。
隨后,北京、上海兩地醫(yī)保局相繼發(fā)布通知,自2025年1月1日起,不得以醫(yī)??傤~限制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄數(shù)量、藥占比為由影響藥品進(jìn)院。
新疆醫(yī)保局此次亦明確,優(yōu)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核和協(xié)議管理。不得以醫(yī)??傤~限制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄數(shù)量限制、藥占比、DRG/DIP支付方式改革、已納入單行支付管理等為由影響談判藥品落地。
但值得注意的是,由于 “一品兩規(guī)”(醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)藥品,同一通用名稱藥品的品種,注射劑型和口服劑型各不得超過(guò)2種)的規(guī)定依然存在,“取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥數(shù)量限制”并不意味著醫(yī)院能夠任意擴(kuò)大“進(jìn)院”藥品數(shù)量。
不過(guò),為應(yīng)對(duì)更復(fù)雜的臨床需求,針對(duì)兒童用藥等部分藥品的醫(yī)院采購(gòu)政策已出現(xiàn)進(jìn)一步“松綁”的苗頭。
比如,新疆此次提出,遴選兒童用藥(僅限于藥品說(shuō)明書中有明確兒童適應(yīng)證和兒童用法用量的藥品)時(shí),可不受“一品兩規(guī)”和藥品總品種數(shù)限制,進(jìn)一步拓寬兒童用藥范圍。去年10月1日?qǐng)?zhí)行的《江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配備目錄管理指南》亦有類似表述。
此外,在金春林看來(lái),“取消醫(yī)院用藥品數(shù)限制”不僅有利于三級(jí)醫(yī)院優(yōu)化自身藥品使用結(jié)構(gòu)和談判藥物等的供應(yīng)保障,還有利于推進(jìn)分級(jí)診療。“長(zhǎng)期以來(lái),下級(jí)醫(yī)院尤其是基層醫(yī)院的藥品采購(gòu)數(shù)量和品種小于三級(jí)醫(yī)院,這導(dǎo)致部分慢病患者、腫瘤患者無(wú)法分流至基層‘憑處方拿藥’。近年來(lái),隨著醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè),這一問(wèn)題已有所改善。但要想上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)真正實(shí)現(xiàn)用藥銜接,還需要更多的政策支持。”
國(guó)家衛(wèi)健委去年年底曾發(fā)文明確,建立健全基層藥品聯(lián)動(dòng)配備使用機(jī)制。其中,高血壓、糖尿病、慢阻肺病用藥不受“一品兩規(guī)”限定;2025年起,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用藥品種與縣級(jí)醫(yī)院保持聯(lián)動(dòng),其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化用藥品種,以省為單位分類明確縣(市、區(qū))域內(nèi)基層用藥采供用報(bào)聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制化措施。
新疆醫(yī)保局在前述政策文件中亦提出,以國(guó)家基本藥物目錄、國(guó)家醫(yī)保藥品目錄以及國(guó)家集采中選藥品為基礎(chǔ),遵循上下級(jí)用藥銜接原則,持續(xù)開展基層藥品聯(lián)動(dòng),擴(kuò)大基層用藥種類,更好地滿足患者用藥需求。
標(biāo)簽:
買金有“門道”!留意這些細(xì)節(jié)別被坑→ 今年以來(lái),黃金價(jià)格不斷上漲、屢創(chuàng)新高。同時(shí),也有不少消費(fèi)者在討
國(guó)內(nèi)油價(jià)有望結(jié)束“二連漲” 中新經(jīng)緯2月6日電 (徐世明)2月6日24時(shí),國(guó)內(nèi)成品油價(jià)格2025年第三
(新春見(jiàn)聞)從展陳文物探楚人飲食風(fēng)尚:美味與儀式感并存 中新社武漢2月3日電 題:從展陳文物探楚人飲食風(fēng)尚:美味與儀式感
流感嚴(yán)重可致命 肺炎是常見(jiàn)并發(fā)癥!抓住“黃金48小時(shí)”千萬(wàn)別拖 流感發(fā)病的48小時(shí)被稱為自救的黃金48小時(shí)高危人群如果沒(méi)有在48小時(shí)
海南航空開通東京(成田)—??趪?guó)際航線 中新網(wǎng)東京2月3日電 (記者 朱晨曦)海南航空HU792航班3日從東京成
中央氣象臺(tái):冷空氣將影響中東部地區(qū) 中新網(wǎng)2月2日電 據(jù)中央氣象臺(tái)網(wǎng)站消息,昨日,河南、湖北、安徽等
國(guó)家統(tǒng)計(jì)局:1月份居民消費(fèi)價(jià)格同比上漲0.5% 中新網(wǎng)2月9日電 據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局網(wǎng)站消息,2025年1月份,全國(guó)居民消費(fèi)
四川省啟動(dòng)“雙向揭榜掛帥”破題科技成果轉(zhuǎn)化 中新網(wǎng)成都2月8日電(王利文)四川省雙向揭榜掛帥2025年首批榜單發(fā)布
中歐兩大商會(huì)聯(lián)合舉辦“商業(yè)領(lǐng)袖圓桌對(duì)話會(huì)” 中新網(wǎng)布魯塞爾2月9日電 (記者 德永健)中歐兩大商會(huì)——歐盟中國(guó)
四川省啟動(dòng)“雙向揭榜掛帥”破題科技成果轉(zhuǎn)化 中新網(wǎng)成都2月8日電(王利文)四川省雙向揭榜掛帥2025年首批榜單發(fā)布
廣東春節(jié)假期全社會(huì)用電量同比增長(zhǎng)5.89% 中新網(wǎng)廣州2月8日電(王華 沈甸)南方電網(wǎng)廣東電網(wǎng)公司8日消息,2025
四川省啟動(dòng)“雙向揭榜掛帥”破題科技成果轉(zhuǎn)化 中新網(wǎng)成都2月8日電(王利文)四川省雙向揭榜掛帥2025年首批榜單發(fā)布
青海多舉措打造市場(chǎng)化、法治化、國(guó)際化營(yíng)商環(huán)境 中新網(wǎng)西寧2月8日電 (李雋)2月8日,記者從青海省發(fā)展和改革委員會(huì)
重慶“超車”奪下GDP第四城 全國(guó)頂尖城市格局再迎變陣。根據(jù)最新公布的2024年GDP數(shù)據(jù),重慶以32
重慶“超車”奪下GDP第四城 全國(guó)頂尖城市格局再迎變陣。根據(jù)最新公布的2024年GDP數(shù)據(jù),重慶以32
遼寧出臺(tái)政策加快產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)激發(fā)內(nèi)需活力 中新網(wǎng)沈陽(yáng)2月8日電 (記者 韓宏)遼寧省發(fā)展改革委黨組成員、副主
天津郵輪旅游迎新春“開門紅” 1月以來(lái)3.3萬(wàn)余人次出入境 中新網(wǎng)天津2月8日電 (記者 周亞強(qiáng))記者8日從天津東疆邊檢站獲悉,
2024年遼寧省規(guī)上工業(yè)增加值同比增長(zhǎng)3.1% 中新網(wǎng)沈陽(yáng)2月8日電 (記者 韓宏)記者8日從遼寧省政府新聞辦召開的
2024年遼寧省規(guī)上工業(yè)增加值同比增長(zhǎng)3.1% 中新網(wǎng)沈陽(yáng)2月8日電 (記者 韓宏)記者8日從遼寧省政府新聞辦召開的
海南自貿(mào)港最大封關(guān)基礎(chǔ)性工程竣工 中新網(wǎng)???月8日電(記者 王子謙)2025年是海南自貿(mào)港封關(guān)運(yùn)作之年
重慶造“民厚”輪投運(yùn) 助長(zhǎng)江航運(yùn)綠色轉(zhuǎn)型 中新網(wǎng)重慶2月8日電 (張旭)記者8日從重慶市渝中區(qū)交通運(yùn)輸委員會(huì)獲
浙江多地召開“新春第一會(huì)”,釋放何種信號(hào)? 中新網(wǎng)杭州2月8日電(胡豐盛 傅飛揚(yáng))春節(jié)假期剛過(guò),浙江多地新春第
浙江多地召開“新春第一會(huì)”,釋放何種信號(hào)? 中新網(wǎng)杭州2月8日電(胡豐盛 傅飛揚(yáng))春節(jié)假期剛過(guò),浙江多地新春第
牽手“雙子星” 寧波舟山港新增聯(lián)盟航線 中新網(wǎng)寧波2月8日電(奚金燕)2月8日,雙子星聯(lián)盟的航線首航船法蘭克
牽手“雙子星” 寧波舟山港新增聯(lián)盟航線 中新網(wǎng)寧波2月8日電(奚金燕)2月8日,雙子星聯(lián)盟的航線首航船法蘭克
青海:2024年農(nóng)村居民人均可支配收入達(dá)16715元 中新網(wǎng)西寧2月8日電 (記者 李江寧)2024年第一產(chǎn)業(yè)增加值增長(zhǎng)3 4%
青海:2024年農(nóng)村居民人均可支配收入達(dá)16715元 中新網(wǎng)西寧2月8日電 (記者 李江寧)2024年第一產(chǎn)業(yè)增加值增長(zhǎng)3 4%
買金有“門道”!留意這些細(xì)節(jié)別被坑→ 今年以來(lái),黃金價(jià)格不斷上漲、屢創(chuàng)新高。同時(shí),也有不少消費(fèi)者在討
FUNUN LAB & 山海紀(jì):品味山海,意韻如詩(shī) “去見(jiàn)山、去看海;去會(huì)眾生、去尋...
探訪節(jié)后黃金市場(chǎng) 金價(jià)為何屢創(chuàng)新高? 今年以來(lái),黃金價(jià)格持續(xù)呈現(xiàn)上漲趨...
2月8日央行開展140億元7天期逆回購(gòu)操作 中新網(wǎng)2月8日電 據(jù)央行網(wǎng)站消息,...
薄荷奶綠一夜成名,春節(jié)期間助力益禾堂銷量大漲125% 節(jié)日于品牌而言,是重要的營(yíng)銷節(jié)點(diǎn)...
買金有“門道”!留意這些細(xì)節(jié)別被坑→ 今年以來(lái),黃金價(jià)格不斷上漲、屢創(chuàng)...
國(guó)內(nèi)油價(jià)有望結(jié)束“二連漲” 中新經(jīng)緯2月6日電 (徐世明)2月6日...
(新春見(jiàn)聞)從展陳文物探楚人飲食風(fēng)尚:美味與儀式感并存 中新社武漢2月3日電 題:從展陳文...
流感嚴(yán)重可致命 肺炎是常見(jiàn)并發(fā)癥!抓住“黃金48小時(shí)”千萬(wàn)別拖 流感發(fā)病的48小時(shí)被稱為自救的黃金...
刷新中國(guó)影史!春節(jié)檔票房和觀影人次雙破紀(jì)錄 如何做到? 據(jù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)數(shù)據(jù),截至8日,影片《...
刷新中國(guó)影史!春節(jié)檔票房和觀影人次雙破紀(jì)錄 如何做到? 據(jù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)數(shù)據(jù),截至8日,影片《...
亞冬會(huì)相關(guān)旅游套餐訂單量增長(zhǎng)超388%!“爾濱”冰雪游“熱”力無(wú)限 隨著第九屆亞洲冬季運(yùn)動(dòng)會(huì)正式開幕...
【新年新氣象 奮斗正當(dāng)時(shí)】錨定目標(biāo) 全力以赴謀發(fā)展 央視網(wǎng)消息(新聞聯(lián)播):新春伊始,...
亞冬會(huì)短道速滑男子500米決賽:中國(guó)隊(duì)選手林孝埈奪冠 中新網(wǎng)哈爾濱2月8日電(國(guó)璇 周昕)...
亞冬會(huì)短道速滑男子500米決賽:中國(guó)隊(duì)選手林孝埈奪冠 中新網(wǎng)哈爾濱2月8日電(國(guó)璇 周昕)...
FUNUN LAB & 山海紀(jì):品味山海,意韻如詩(shī) “去見(jiàn)山、去看海;去會(huì)眾生、去尋...
第6金!李磊斬獲越野滑雪女子個(gè)人短距離(傳統(tǒng)技術(shù))金牌 中新網(wǎng)哈爾濱2月8日電(記者 郭超...
中國(guó)隊(duì)包攬女子速度滑冰1500米前三 三面國(guó)旗亞冬賽場(chǎng)同時(shí)升起! 中新網(wǎng)哈爾濱2月8日電(王妮娜)8日...
中國(guó)隊(duì)首日奪8金8銀4銅 中新網(wǎng)2月8日電 (記者 岳川)除冰...
(哈爾濱亞冬會(huì))短道速滑中國(guó)隊(duì)混接失利 林孝埈500米摘金 中新社哈爾濱2月8日電 (記者 國(guó)...
(哈爾濱亞冬會(huì))劉昊宇獲單板滑雪坡障亞軍 楊文龍無(wú)緣領(lǐng)獎(jiǎng)臺(tái) 中新網(wǎng)哈爾濱2月8日電(記者 岳川...
(哈爾濱亞冬會(huì))劉昊宇獲單板滑雪坡障亞軍 楊文龍無(wú)緣領(lǐng)獎(jiǎng)臺(tái) 中新網(wǎng)哈爾濱2月8日電(記者 岳川...
《哪吒2》參與制作企業(yè):對(duì)傳統(tǒng)文化的深刻理解是行業(yè)核心優(yōu)勢(shì) 中新網(wǎng)杭州2月7日電(王逸飛 姚振...
電影《哪吒之魔童鬧海》登頂影史全球單一市場(chǎng)票房榜 據(jù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)數(shù)據(jù),截至2月7日21時(shí),...
《客從八方來(lái)》2025賀歲曲藝晚會(huì)將播 中新網(wǎng)北京2月8日電 (記者 高凱)...