近日,有媒體報(bào)道杭州一女子長(zhǎng)期在早起后感覺“刀片嗓”,確診為反流性咽喉炎,就診后醫(yī)生告知與其每天喝咖啡有關(guān)。隨后,#女子每天喝咖啡或引發(fā)反流性咽喉炎#也沖上熱搜,引發(fā)不少咖啡愛好者關(guān)注。相關(guān)專家告訴記者,反流性咽喉炎是耳鼻咽喉科的一種常見病,喝咖啡雖然會(huì)影響胃酸分泌,不過對(duì)于反流沒有直接關(guān)系。
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖
天天咖啡+辛辣油膩,女子確診反流性咽喉炎
據(jù)媒體報(bào)道,30歲的張女士很長(zhǎng)一段時(shí)間以來總感覺嗓子疼痛難忍,每天早上起床喉嚨都有異物感,喝水就像“吞刀片”一樣,有時(shí)還會(huì)感覺到干癢。起初,張女士以為自己是“陽”了,服用消炎藥后感覺好了不少。但沒想到最近這個(gè)月又開始復(fù)發(fā),最終因?yàn)樘鄣脤?shí)在受不了,決定到醫(yī)院就診。
喉鏡檢查中,接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)張女士咽喉部位出現(xiàn)紅腫,詳細(xì)詢問了張女士的生活習(xí)慣后,認(rèn)為是咖啡“惹的禍”。原來,張女士是一位資深的咖啡愛好者,每天咖啡一杯接一杯。加之工作繁忙,她有時(shí)來不及吃午餐,下午餓了就吃些零食充饑,晚餐喜歡吃一些辛辣的食物,長(zhǎng)期下來,她經(jīng)常感到胃痛和泛酸。
在為張女士做了檢查后,醫(yī)生明確診斷她患有喉咽反流,即反流性咽喉炎。
反流常見但病因復(fù)雜,不良飲食習(xí)慣是“幫兇”
記者采訪中了解到,反流性咽喉炎是耳鼻咽喉科的一種常見病。南京市第二醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師王玉紅介紹,所謂反流性咽喉炎主要是指胃里的內(nèi)容物通過反流到食管,再到超過食管括約肌以上的部分后引起相應(yīng)部位的黏膜損傷,這其中就包括喉腔、咽腔。臨床中,很多病人典型地表現(xiàn)出咽喉不適、有異物感,或是總覺得咳不干凈、有痰,甚至有人是刺激聲帶后引起了聲音的嘶啞、刺激性咳嗽,也有人會(huì)同時(shí)存在泛酸、噯氣等消化道表現(xiàn)。
近些年來“人手一杯咖啡”的景象并不鮮見,有些人已經(jīng)習(xí)慣每天一兩杯咖啡,那么咖啡是否和反流性咽喉炎一定畫等號(hào)?記者在報(bào)道的評(píng)論區(qū)注意到,不少網(wǎng)友感到“摸不著頭腦”。對(duì)此王玉紅主任直言,反流性咽喉炎病因其實(shí)相對(duì)比較復(fù)雜。“可能涉及到胃腸道的功能異常,食管、括約肌的功能異常,當(dāng)然生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣都會(huì)有影響,還有的人過于肥胖也會(huì)誘發(fā)反流,是綜合性的因素。”專家稱,咖啡里的咖啡因確實(shí)容易刺激胃酸分泌增加,從而增加胃內(nèi)容物反流的風(fēng)險(xiǎn)。“如果括約肌功能比較好,其實(shí)影響就不大,反之如果本身功能就不是很好,又長(zhǎng)期大量喝咖啡,引起內(nèi)容物反流的風(fēng)險(xiǎn)就大大增高了。”
記者了解到,一般來說,輕度反流性咽喉炎可以通過合理的生活和飲食方式調(diào)整,“比如吃蘇打餅干可以短暫減輕消化道的燒灼感,但并不能達(dá)到治療的目的。”王玉紅主任說。而病情較重者則需要根據(jù)具體情況使用制酸劑藥物、促進(jìn)胃動(dòng)力等治療,甚至可以通過手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。
專家指出,建議生活中有反流傾向的人群減少咖啡、辛辣、油膩等刺激性食物的攝入,避免對(duì)食道黏膜的損傷。同時(shí),可以增加富含纖維的食物比如說蔬菜、水果的攝入。“飲食要規(guī)律,不要暴飲暴食。切記控制體重,不能過于肥胖。”王玉紅主任強(qiáng)調(diào),過于肥胖會(huì)增加腹壓,也會(huì)增加胃的壓力導(dǎo)致更易反流。此外,打呼人群也應(yīng)當(dāng)心,鼾癥嚴(yán)重時(shí)也會(huì)引起腹壓增高加劇胃酸反流。
【多問一句】
一、秋冬呼吸道疾病高發(fā),都是“刀片嗓”,如何區(qū)分感染還是反流?
呼吸道感染性疾病可能還會(huì)伴有咳嗽、咳痰,甚至有一些全身不適癥狀比如發(fā)燒。此外,病毒感染大都具有流行性,如果生病有病毒感染的朋友,接觸后產(chǎn)生了“刀片嗓”等癥狀,就可能是被傳染了。此外,呼吸道感染性疾病是有自限性的,通常在一周左右時(shí)間可以逐漸康復(fù)。而反流性咽喉炎通常是長(zhǎng)期表現(xiàn)出咽喉的不舒服,因此病程上也有不同。
二、反流性咽喉炎、反流性食管炎,是“親戚”嗎?
記者注意到,除了反流性咽喉炎,近幾年反流性食管炎也頻頻被提及。那么這兩種疾病是否有相關(guān)性呢?
王玉紅主任向記者解釋,反流性咽喉炎和反流性食管炎的病因都與括約肌的松弛相關(guān),因此癥狀和治療有一定相似的地方。但具體而言,二者的發(fā)病部位和臨床表現(xiàn)有所不同。“反流性食管炎主要是影響食道的黏膜,有些患者是會(huì)在做胃鏡的時(shí)候發(fā)現(xiàn)食道黏膜的損傷、燒灼。”
需要提醒的是,胃食管反流病不是單純的消化系統(tǒng)疾病,而是一種慢性難治性疾病。一旦發(fā)生,需給予相應(yīng)處理措施,不太可能不治自愈。治療方式包括生活方式調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡手術(shù)或外科手術(shù)干預(yù)。
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