“滬惠?!钡谌?,8小時(shí)投保者破百萬(wàn)!
(資料圖片僅供參考)
這款由上海市醫(yī)保局指導(dǎo),上海銀保監(jiān)局監(jiān)督,上海市大數(shù)據(jù)中心提供技術(shù)支持,中國(guó)太保壽險(xiǎn)作為首席承保公司,聯(lián)合中國(guó)人壽等9家保險(xiǎn)公司共同承保的惠民類保險(xiǎn),現(xiàn)已開(kāi)啟第三年的投保通道。與2022年相比,129元一年的價(jià)格不變,新增“免賠額降低、藥品種類增多、連續(xù)參保優(yōu)待”的特點(diǎn)。其中,責(zé)任一免賠額從2萬(wàn)元降低至1.6萬(wàn)元,無(wú)理賠的續(xù)保用戶還可享受免賠額減免;增加國(guó)內(nèi)特藥種類至36種,擴(kuò)充CAR-T治療等項(xiàng)目。
支付寶APP上的保險(xiǎn)代理平臺(tái)螞蟻保是官方指定投保入口之一,只要有上海醫(yī)保,即可上支付寶APP搜“滬惠?!边M(jìn)入螞蟻保頻道進(jìn)行投保,支持用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額來(lái)抵扣129元一年的保費(fèi),最多可為6位家人(父母、配偶、子女)一同投保。
免賠額下降,特藥擴(kuò)增!重點(diǎn)保障重特大病人群
2023版“滬惠保”最大的升級(jí)在于降低了年度免賠額。年度免賠額指的是一年內(nèi)理賠的門(mén)檻,也就是一年中住院自費(fèi)費(fèi)用總計(jì)超過(guò)免賠額的部分才可以按照比例報(bào)銷(xiāo)。2023版“滬惠保”將責(zé)任一“特定住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金”年度免賠額由2萬(wàn)元降低至1.6萬(wàn)元;連續(xù)參保且保障期間未發(fā)生賠付,年度免賠額還將進(jìn)一步減免,讓更多患病群眾“賠得到,賠得多”。
2023版“滬惠保”還將責(zé)任中的國(guó)內(nèi)特藥目錄由去年上線時(shí)的25種增加至36種;對(duì)特藥目錄及“CAR-T”治療項(xiàng)目中部分藥品的病種和適應(yīng)癥進(jìn)行了擴(kuò)充,滿足更多重特大病人群的用藥需求。
累計(jì)賠付超11億元!其中個(gè)人最高賠付達(dá)100萬(wàn)元
“滬惠?!币蚱洳幌弈挲g職業(yè)、不限健康狀況、一年僅需129元、可用醫(yī)保個(gè)賬抵扣等優(yōu)勢(shì),截至目前,已累計(jì)受理賠付案件超38萬(wàn)件,累計(jì)賠款額超11億元,其中個(gè)人最高累計(jì)賠付金額已達(dá)100萬(wàn)。
在2022年5月,上海趙先生的兒子以非既往癥身份參?!皽荼!?,因神經(jīng)母細(xì)胞瘤進(jìn)行了免疫治療,第二期治療花費(fèi)150余萬(wàn)元。申請(qǐng)了責(zé)任二“國(guó)內(nèi)特定高額藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金”理賠,經(jīng)核算,“滬惠保2022版”為其累計(jì)賠付100萬(wàn)元,有效減輕了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
也有專家提醒,滬惠保作為一款惠民保險(xiǎn),投保門(mén)檻低,保費(fèi)也低,還沒(méi)有等待期,保障期內(nèi)只要符合條件都能報(bào)銷(xiāo)??陀^上講,更集中保障重大疾病,小病小痛一般用不上。建議和醫(yī)保一樣,當(dāng)作一種兜底保障。上海市民除了滬惠保這種兜底選擇之外,也可以在螞蟻保頻道內(nèi)的金選服務(wù)里挑選商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)作為進(jìn)一步保障。
據(jù)悉,螞蟻保金選是螞蟻保平臺(tái)根據(jù)投保門(mén)檻、保障范圍、性價(jià)比、服務(wù)理賠和公司經(jīng)營(yíng)五大維度,從平臺(tái)上篩選出的一批綜合競(jìng)爭(zhēng)力最強(qiáng)的保險(xiǎn)產(chǎn)品供用戶參考,基本涵蓋了醫(yī)療、重疾、意外、財(cái)產(chǎn)、養(yǎng)老等領(lǐng)域。
和螞蟻保金選上的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)可隨時(shí)投保不同的是,“滬惠保”在每年有固定的投保時(shí)間,超出時(shí)間則無(wú)法參與本年度的保障計(jì)劃。
今年的投保時(shí)間從5月9日至7月31日,有上海市醫(yī)保的市民可上支付寶APP搜“滬惠?!蓖侗?。不方便線上投保的部分老年人等群體,可以通過(guò)撥打4008955550電話反饋投保需求,會(huì)有服務(wù)專員對(duì)接跟進(jìn)后續(xù)投保工作。保單從7月1日開(kāi)始生效,保障時(shí)間從2023年7月1日到2024年6月30日。上海市民可在線快捷參保,為自己和家人多添一份保障。
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