武漢重塑醫(yī)療體系

“疫情期間，遠程醫(yī)療方便了患者在線問診就醫(yī)。疫情期間的遠程醫(yī)療經(jīng)驗，在后疫情時期可以繼續(xù)發(fā)揮。”

一年，人間四季輪回。一年，城市浴火重生。

2020年4月，武漢解除離漢通道管控以后，防控如常，高考、“十一”、春運、春節(jié)，一個個重大節(jié)點，武漢安然度過。

城市人流如織，疫后重振的背后，是那一襲白衣：走下火線，再登“防控線”，永守“健康線”。武漢市在著力補醫(yī)療能力短板同時，醫(yī)療秩序逐步恢復(fù)，各級醫(yī)院精準對接疫后醫(yī)療需求，探索巡回診療和遠程醫(yī)療，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源惠及百姓。

重塑醫(yī)療體系——

看病“一棟樓內(nèi)一站式”完成

在武漢市肺科醫(yī)院，新的發(fā)熱門診已經(jīng)啟用。這里功能分區(qū)明確，設(shè)備齊全先進，接診、檢查、留觀、隔離等流程可以“一棟樓內(nèi)一站式”完成。

一年前，這里還是一棟單獨的小樓。改造升級后，獨立于其他區(qū)域，醫(yī)患各有一進出通道。“日常保持約10個獨立留觀單元，特殊情況下，留觀能力可以擴大6倍”，該院介紹。

一年來，武漢疫后補短板、堵漏洞、強弱項，125個總投資約485億元的抗疫特別國債項目，重塑公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系——

武漢62家定點醫(yī)院發(fā)熱門診“提檔升級”，完成了標準化建設(shè)，203家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)新增設(shè)發(fā)熱診室，定點醫(yī)院發(fā)熱門診和社區(qū)醫(yī)院發(fā)熱診室共同形成發(fā)熱患者“12分鐘醫(yī)療圈”;

28家綜合醫(yī)院傳染病房樓或可轉(zhuǎn)換病區(qū)建設(shè)不斷推進，儲備20000張傳染病床位;

按照10%的比例配置重癥監(jiān)護病床，儲備負壓病床、負壓手術(shù)室，配備ECMO等設(shè)備，守住救治的最后防線;

蔡甸、江夏等地開建“平戰(zhàn)結(jié)合”醫(yī)院，分別常備1000張床位。國家重大公共衛(wèi)生事件醫(yī)學(xué)中心、質(zhì)子中心、重離子中心等順利推進。

一項項舉措，讓同濟醫(yī)院產(chǎn)科副主任烏劍利感嘆：“見過疫情中這個城市的慌亂，如今我相信未來的武漢會臨危不亂。”

10多家醫(yī)院“隔空把脈”——

家中坐享網(wǎng)上優(yōu)質(zhì)醫(yī)療

“疫情期間，遠程醫(yī)療方便了患者在線問診就醫(yī)。疫情期間的遠程醫(yī)療經(jīng)驗，在后疫情時期可以繼續(xù)發(fā)揮。”3月20日，在武漢舉辦的湖北省衛(wèi)生統(tǒng)計與信息學(xué)會遠程醫(yī)療專業(yè)委員會第二次會議上，來自湖北省各大醫(yī)院的40名遠程醫(yī)療專家如此總結(jié)一年來遠程醫(yī)療的經(jīng)驗和發(fā)展。

去年9月23日，馬來西亞王先生按預(yù)約時間，準時上線武漢市第一醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。他腹股溝和臀部長皮疹，按濕疹用藥不見好轉(zhuǎn)，聽說武漢市第一醫(yī)院皮膚科很有名，特地通過該院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院遠程問診。

兩次網(wǎng)上問診后，該院皮膚科副主任醫(yī)師姜紅浩確診其為股癬，開出電子處方后，藥品經(jīng)廣東某國際快遞中轉(zhuǎn)站，被轉(zhuǎn)寄至王先生馬來西亞家中。

疫情期間，該院上線互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，開設(shè)線上科室38個，上線醫(yī)生518名，提供在線電子處方與藥品配送、重癥在線處方等服務(wù)，保障了疫情期間患者用藥需求。疫后，為避免患者在醫(yī)院聚集，一年來不斷打磨線上問診流程，推出線上門診模式。

如今，該院線上電子處方已配送至全國22個省、5個自治區(qū)與4個直轄市。該院的網(wǎng)紅自制藥硅油、祛白合劑等最遠配送至黑龍江省伊春市烏馬河區(qū)。

無需排隊候診，藥品配送到家，疫后遠程醫(yī)療的便利正從小眾逐漸普及。去年至今，武漢市共有10多家公立醫(yī)療機構(gòu)開通了互聯(lián)網(wǎng)診療，涵蓋除急診、重癥醫(yī)療之外的所有科室。很多老年慢性病患者委托線上復(fù)診，即使千里之外，仍可隨時在家中問診。

遠程醫(yī)療“隔空把脈”，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不再遙遠。

去年底，鶴峰縣人民醫(yī)院一位患者因肝功能不良，當?shù)仉y以確診。在肝活檢后，通過湖北省遠程醫(yī)療中心會診平臺，武漢協(xié)和醫(yī)院感染科趙雷教授確診其為自身免疫性肝病，建議采用抗免疫相關(guān)治療。如今，患者肝功能逐漸恢復(fù)正常。

萬名醫(yī)生下沉社區(qū)——

將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源送到居民家門口

武漢坐擁27家三甲醫(yī)院，素有“中部醫(yī)都”之稱。城市解封，400多家醫(yī)院一同走出疫后陣痛期，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源送到居民家門口。

64歲的韓萍(化名)患有糖尿病，如果去大醫(yī)院，不僅需要轉(zhuǎn)乘兩趟公交車，排隊也需要一兩個小時。而現(xiàn)在，她在水果湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心里，就可以監(jiān)測病情。

解除封控后僅20多天，武漢市二級以上醫(yī)院、婦幼保健院、疾控中心一萬余名醫(yī)生下沉到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。在基層坐診、業(yè)務(wù)查房、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、特色?？茙蛶?、遠程診療、協(xié)助轄區(qū)開展義診及健康管理等工作的同時，還指導(dǎo)基層做好預(yù)檢分診和院感工作，提高疫情應(yīng)對能力。

醫(yī)院重啟，困境中的患者，迎來光明。

8歲黃石男孩康康(化名)莫名發(fā)燒、咳嗽，后全身抽筋、雙下肢無力，連站立都困難，家人當即將其送往黃石市婦幼保健院治療。正在黃石義診的武漢兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師孫丹復(fù)查后高度懷疑是急性播散性腦脊髓炎。她說，在基層該病容易和腦膜炎、脊髓炎混淆。康康隨即得到相應(yīng)的治療。

去年5月，武漢兒童醫(yī)院重啟了“湖北兒童健康行”。該院各科專家144人次巡診足跡遍布我省貧困偏遠9個市(州)的55家醫(yī)療機構(gòu)，服務(wù)當?shù)鼗純?000余人次，培訓(xùn)基層醫(yī)護人員3000余人次。

走出陣痛期——

“城市曾暫停，追求優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的腳步不能停”

4月1日，協(xié)和武漢紅十字會醫(yī)院院長、協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科教授熊念結(jié)束一上午的專家門診，走出武漢紅會醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心。

疫情中，這曾是重癥隔離病房。“武漢解除封控后，一切重新開始，經(jīng)過改造和消毒，這里成為華中地區(qū)最大的睡眠醫(yī)學(xué)中心。”熊念介紹。環(huán)視該中心，病房溫馨明亮，病床舒適柔軟，監(jiān)測睡眠儀器先進智能，就診便捷有序。

這樣的煥然一新，經(jīng)歷了艱難的破土。

作為武漢市第一批發(fā)熱患者定點診療醫(yī)院，疫情中該院共接診發(fā)熱患者15000余人，收治新冠肺炎患者1205人。“解封后，市民擔心去醫(yī)院感染，有的病人到搶救關(guān)頭才送到醫(yī)院，門診數(shù)月冷清，全院職工狀態(tài)一度低迷。”熊念回憶，“我們必須弘揚抗疫精神，謀出路，走特色道路。”

自去年11月至今，該院精準對接疫后就醫(yī)需求，相繼建成了睡眠醫(yī)學(xué)中心、疼痛醫(yī)學(xué)中心、標準化代謝性疾病管理中心等特色診療專科。去年，該院工作量完成2019年同期70%，現(xiàn)在則完全恢復(fù)到疫情前的接診量。

走出陣痛，武漢醫(yī)療健康事業(yè)蓬勃發(fā)展，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)不斷惠及百姓。

去年7月，武漢市肺科醫(yī)院中醫(yī)科開科，主攻減緩西藥毒副作用、免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)、肺功能康復(fù);

去年8月，武漢市中心醫(yī)院建全國慢阻肺分級診療全程管理示范中心，促進早診早治;

去年12月，武漢兒童醫(yī)院成立兒童心臟中心和門診鎮(zhèn)靜中心，讓心臟病患兒能實現(xiàn)“一站式”診療;啟用達芬奇手術(shù)機器人不到兩個月，就迅速覆蓋兒外科所有手術(shù)范圍……

“城市曾因疫情按下暫停鍵，但醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)展不能停，追求優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的腳步不能停。”武漢兒童醫(yī)院院長邵劍波說。

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