肩袖破裂是什么毛???其實(shí),雖都是“肩膀疼”,但治療大不同。
“起重機(jī)”磨損,兩大損傷登場(chǎng)
首先來(lái)說(shuō)說(shuō)肩關(guān)節(jié)的構(gòu)造。肩關(guān)節(jié)可謂人體最靈活的關(guān)節(jié)之一,堪稱(chēng)人體最靈活的“機(jī)械臂”,主要由骨骼、肌肉和韌帶構(gòu)成。肩關(guān)節(jié)就像一個(gè)“起重機(jī)”,肩胛骨和肱骨頭就像起重機(jī)的鋼筋吊臂,負(fù)責(zé)支撐作用;肌肉和韌帶就像“傳送帶”,負(fù)責(zé)牽拉鋼筋吊臂的抬升。肩關(guān)節(jié)周?chē)募∪夂晚g帶,就構(gòu)成了肩關(guān)節(jié)的“肩袖”。人體的肩袖是一個(gè)非常精密的結(jié)構(gòu),主要由肩胛下肌、岡上肌、岡下肌和小圓肌構(gòu)成,這四組肌肉緊密包繞著肱骨頭,從而使肩關(guān)節(jié)靈活地上下抬舉、前后活動(dòng)。
不過(guò),肩關(guān)節(jié)這臺(tái)“起重機(jī)”不可能永葆活力,隨著人的年齡增長(zhǎng),這臺(tái)“起重機(jī)”會(huì)出現(xiàn)磨損和老化,最常見(jiàn)的兩個(gè)疾病就是肩周炎和肩袖損傷。兩者既有關(guān)聯(lián),也有區(qū)別。
肩周炎,也叫“凍肩”或“粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎”,俗稱(chēng)“五十肩”,好發(fā)于五十歲左右的人群。這是一種復(fù)雜的慢性炎癥性疾病,發(fā)病與年齡、慢性勞損、外傷、制動(dòng)、全身性疾病等多種因素有關(guān)。肩周炎就像起重機(jī)的軸承缺乏“機(jī)油”一樣,隨著肩關(guān)節(jié)內(nèi)的慢性炎癥加重,關(guān)節(jié)囊增厚粘連,肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限,伴隨著活動(dòng)后的關(guān)節(jié)疼痛不適。
肩袖破裂的病因可歸納為“急性創(chuàng)傷”與“慢性勞損”兩類(lèi)。急性創(chuàng)傷包括摔倒時(shí)肩部直接撞擊地面、運(yùn)動(dòng)中的強(qiáng)力牽拉,或突發(fā)性暴力沖擊,可能導(dǎo)致肌腱瞬間斷裂。慢性勞損則常見(jiàn)于需要頻繁完成“過(guò)頭動(dòng)作”的職業(yè)或運(yùn)動(dòng)人群,比如游泳運(yùn)動(dòng)員、羽毛球愛(ài)好者、常年家務(wù)工作人群,肩袖肌腱在長(zhǎng)期反復(fù)摩擦中逐漸磨損,最終超出代償極限而發(fā)生破裂。這一過(guò)程可形象理解為起重機(jī)傳動(dòng)帶的失效機(jī)制。無(wú)論是突發(fā)的外力沖擊,還是經(jīng)年累月的機(jī)械磨損,都會(huì)導(dǎo)致“傳動(dòng)帶”肩袖肌腱出現(xiàn)裂痕甚至斷裂,進(jìn)而引發(fā)肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限及力量下降等連鎖反應(yīng)。
分清兩類(lèi)疼痛,對(duì)癥治療跟進(jìn)
肩周炎的典型癥狀是肩膀持續(xù)疼痛和活動(dòng)受限。這類(lèi)肩部疼痛通常為持續(xù)性鈍痛,夜間疼痛可能加劇,嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。
這類(lèi)疼痛范圍呈彌漫性,可能放射至上臂但不超過(guò)肘關(guān)節(jié),活動(dòng)受限表現(xiàn)為多個(gè)方向的肩部活動(dòng)均受到限制。比如難以將手舉過(guò)頭頂、后背,手夠不到對(duì)側(cè)肩胛骨等。很多患者的肩膀逐漸變得像被“凍住”一樣,連日常動(dòng)作都很困難。隨著病情發(fā)展,肩部肌肉還可能出現(xiàn)萎縮。
肩袖破裂的疼痛則更具有“特定性”,比如當(dāng)手臂外展或上舉到60度至120度時(shí),疼痛會(huì)明顯加劇,但超過(guò)這個(gè)角度后可能又會(huì)緩解,形成所謂的“疼痛弧”。
此外,肩袖破裂的患者往往會(huì)有肩部無(wú)力的感覺(jué),尤其在外展和外旋時(shí),甚至連端碗、擰毛巾這樣的動(dòng)作都變得費(fèi)勁。與肩周炎不同,肩袖破裂初期活動(dòng)受限可能并不明顯,但隨著病情發(fā)展,活動(dòng)受限也會(huì)逐漸加重。
肩袖損傷和肩周炎有些時(shí)候疼痛比較相似,因此需要醫(yī)生專(zhuān)業(yè)的體格檢查和影像學(xué)檢查。例如在體格檢查方面,肩周炎患者的肩膀活動(dòng)度普遍受限,不管往哪個(gè)方向活動(dòng)都會(huì)疼。肩袖破裂的患者,在進(jìn)行肩袖相關(guān)的特殊體格檢查時(shí),如空杯試驗(yàn)、落臂試驗(yàn)等,可能會(huì)出現(xiàn)明顯的無(wú)力感或劇痛。
影像學(xué)也是區(qū)分兩者的重要手段。針對(duì)肩周炎,關(guān)節(jié)造影既往是肩周炎診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,如今正被無(wú)創(chuàng)的MRI和超聲檢查替代,不過(guò)在評(píng)估肩關(guān)節(jié)囊容積變化方面,關(guān)節(jié)造影對(duì)肩周炎診斷仍具特殊價(jià)值,比如,正常肩關(guān)節(jié)囊容量約28毫升至35毫升,凍結(jié)肩患者僅能注入5毫升至10毫升的造影劑。肩周炎的MRI可能顯示關(guān)節(jié)囊增厚、積液、組織粘連等。
對(duì)肩袖損傷而言,普通X線(xiàn)攝片對(duì)肩袖損傷診斷價(jià)值有限,但能排除骨性結(jié)構(gòu)異常;超聲檢查已成為首選篩查手段,可動(dòng)態(tài)觀察肌腱滑動(dòng)情況,準(zhǔn)確率可達(dá)85%以上。當(dāng)然,MRI能清晰顯示肌腱撕裂部位和程度,對(duì)肩袖損傷的診斷具有不可替代的價(jià)值。
分清的目的,就是為了接下來(lái)推進(jìn)不同的治療方案。
肩周炎的治療以保守治療為主,關(guān)鍵是要“動(dòng)起來(lái)”,逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。早期可以通過(guò)休息、熱敷、理療等緩解疼痛,同時(shí)配合爬墻運(yùn)動(dòng)、體后拉手等康復(fù)訓(xùn)練,避免關(guān)節(jié)粘連。部分患者需要麻醉下手法松解肩關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)鏡下肩關(guān)節(jié)清理才能恢復(fù)正常。
肩袖破裂的治療則需要根據(jù)破裂的程度和患者具體情況來(lái)決定。如果是輕度撕裂,可以先嘗試保守治療,如休息、物理治療和藥物治療。但如果是較嚴(yán)重的撕裂,特別是影響日?;顒?dòng)時(shí),往往需要手術(shù)修補(bǔ),如微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù),術(shù)后還需系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,幫助恢復(fù)肩部功能。
可見(jiàn),兩者治療策略的目標(biāo)很不同,分清到底是哪類(lèi)情況,有助于施行適合的治療方案,而不是采取“南轅北轍”的方案,或延誤最佳干預(yù)期。讀者朋友在分清兩類(lèi)疼痛的同時(shí),別忘了多加注意肩膀的使用和保護(hù)。
標(biāo)簽:
《靠什么團(tuán)結(jié) 憑什么勝利:中共七大啟示錄》新書(shū)首發(fā) 24日,魯迅文學(xué)獎(jiǎng)得主、作家丁曉平創(chuàng)作的長(zhǎng)篇報(bào)告文學(xué)《靠什么團(tuán)結(jié)
系列新書(shū)在滬首發(fā) 展現(xiàn)六位復(fù)旦大學(xué)校長(zhǎng)家國(guó)情懷與智慧光芒 記者20日獲悉,六位掌舵者 百廿復(fù)旦魂——復(fù)旦大學(xué)校長(zhǎng)傳記系列新
第三屆中國(guó)化妝品產(chǎn)學(xué)研協(xié)同創(chuàng)新論壇在滬舉辦  第三屆中國(guó)化妝品產(chǎn)學(xué)研協(xié)同創(chuàng)新論壇近日在第29屆CBE中國(guó)美容
胡捷:軟實(shí)力是品牌出海的硬道理 5月9日,由新華網(wǎng)、新華社新媒體中心主辦的2025品牌高質(zhì)量出海論壇
夏季護(hù)膚做好防曬是關(guān)鍵 專(zhuān)家教你如何選擇防曬霜 進(jìn)入夏季,紫外線(xiàn)逐漸增強(qiáng),防護(hù)不當(dāng)就會(huì)對(duì)皮膚造成損傷。專(zhuān)家指出
這種息肉可能會(huì)變成癌!排便出現(xiàn)這4種異常建議及時(shí)就醫(yī) 這種息肉,可能會(huì)變成癌!醫(yī)生:排便出現(xiàn)這4種異常,建議及時(shí)就醫(yī)你
這種息肉可能會(huì)變成癌!排便出現(xiàn)這4種異常建議及時(shí)就醫(yī) 這種息肉,可能會(huì)變成癌!醫(yī)生:排便出現(xiàn)這4種異常,建議及時(shí)就醫(yī)你
青海出臺(tái)方案筑牢健康鄉(xiāng)村屏障 《方案》包括普及鄉(xiāng)村健康生活、優(yōu)化鄉(xiāng)村健康服務(wù)、完善鄉(xiāng)村健康保
青海出臺(tái)方案筑牢健康鄉(xiāng)村屏障 《方案》包括普及鄉(xiāng)村健康生活、優(yōu)化鄉(xiāng)村健康服務(wù)、完善鄉(xiāng)村健康保
張桂梅把心愛(ài)的“寶貝”,捐給了國(guó)家博物館! 一個(gè)喇叭一張賀卡一面國(guó)旗……張桂梅用手細(xì)細(xì)摩挲著將它們和她們的
“五洲四海 文明互鑒——構(gòu)建周邊命運(yùn)共同體”學(xué)術(shù)研討會(huì)暨中央民族大學(xué)區(qū)域國(guó)別... 5月24日,五洲四海 文明互鑒——構(gòu)建周邊命運(yùn)共同體學(xué)術(shù)研討會(huì)暨中
“五洲四海 文明互鑒——構(gòu)建周邊命運(yùn)共同體”學(xué)術(shù)研討會(huì)暨中央民族大學(xué)區(qū)域國(guó)別... 5月24日,五洲四海 文明互鑒——構(gòu)建周邊命運(yùn)共同體學(xué)術(shù)研討會(huì)暨中
戰(zhàn)勝森林狼,雷霆時(shí)隔13年重返美職籃總決賽 北京時(shí)間29日,美職籃(NBA)西部決賽繼續(xù)進(jìn)行。俄克拉荷馬雷霆主場(chǎng)12
中國(guó)U-16男足2:1戰(zhàn)勝沙特阿拉伯U-16男足取得開(kāi)門(mén)紅 28日晚,2025CFA中國(guó)之隊(duì)·興泰杯呼和浩特國(guó)際足球錦標(biāo)賽在內(nèi)蒙古自
中國(guó)U-16男足2:1戰(zhàn)勝沙特阿拉伯U-16男足取得開(kāi)門(mén)紅 28日晚,2025CFA中國(guó)之隊(duì)·興泰杯呼和浩特國(guó)際足球錦標(biāo)賽在內(nèi)蒙古自
國(guó)家?jiàn)W林匹克體育中心將開(kāi)展全民健身主題活動(dòng) 據(jù)國(guó)家?jiàn)W林匹克體育中心消息,為深入推動(dòng)全民健身與全民健康深度融
2025體育科普中國(guó)行首站活動(dòng)舉行 汪順等名將走進(jìn)校園 據(jù)活動(dòng)主辦方消息,在六一兒童節(jié)即將來(lái)臨之際,5月28日,科學(xué)有趣·
中足聯(lián):中超新賽季上座人數(shù)同比增長(zhǎng)逾兩成 場(chǎng)均24371人 中國(guó)足球職業(yè)聯(lián)賽聯(lián)合會(huì)28日在北京召開(kāi)2025中國(guó)足球職業(yè)聯(lián)賽中期新
2025年全國(guó)橋牌團(tuán)體賽在山東青島開(kāi)賽 2025年青島銀行杯全國(guó)橋牌團(tuán)體賽29日在山東省青島市嶗山區(qū)開(kāi)賽,來(lái)
陜西省唯一夏季半馬賽事將啟 以賽為媒促文旅商體融合發(fā)展 體育是城市活力的象征,是民眾健康的基石。近年來(lái),寶雞市深入貫徹
陜西省唯一夏季半馬賽事將啟 以賽為媒促文旅商體融合發(fā)展 體育是城市活力的象征,是民眾健康的基石。近年來(lái),寶雞市深入貫徹
浙江文化觀察:“文物+科技”能有多少打法? 在數(shù)字化浪潮席卷全球的今天,科技創(chuàng)新已成為推動(dòng)文化傳承與發(fā)展的
湖北蘄春小學(xué)生開(kāi)啟漢劇文化之旅 同學(xué)們,你們知道有著400多年歷史的漢劇有哪些獨(dú)特魅力嗎?南航湖北
浙江文化觀察:“文物+科技”能有多少打法? 在數(shù)字化浪潮席卷全球的今天,科技創(chuàng)新已成為推動(dòng)文化傳承與發(fā)展的
吉林高校辦校園龍舟賽 中外學(xué)子感受傳統(tǒng)文化魅力 端午將至,吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)28日舉辦首屆藍(lán)湖龍舟賽,全校16個(gè)學(xué)院分別
《中國(guó)記事(1912-1928)》從西方人觀察視角重構(gòu)民國(guó)初年社會(huì) 澳門(mén)大學(xué)歷史系講席教授、歷史學(xué)家王笛的最新歷史非虛構(gòu)新書(shū)《中國(guó)
2025年全國(guó)美術(shù)館館藏精品展出季活動(dòng)在濟(jì)南啟動(dòng) 2025年全國(guó)美術(shù)館館藏精品展出季活動(dòng)28日在山東美術(shù)館啟動(dòng)。本次展
中國(guó)國(guó)際青年藝術(shù)周在京開(kāi)幕 海內(nèi)外頂尖藝術(shù)團(tuán)體精彩演出 中關(guān)村·青春的海第十七屆中國(guó)國(guó)際青年藝術(shù)周28日在國(guó)圖藝術(shù)中心·
中國(guó)國(guó)際青年藝術(shù)周在京開(kāi)幕 海內(nèi)外頂尖藝術(shù)團(tuán)體精彩演出 中關(guān)村·青春的海第十七屆中國(guó)國(guó)際青年藝術(shù)周28日在國(guó)圖藝術(shù)中心·
春晚給王菲報(bào)幕的外賣(mài)詩(shī)人,現(xiàn)在怎樣了? 風(fēng)風(fēng)火火取餐,風(fēng)風(fēng)火火趕路,一鼓作氣爬上高樓,滿(mǎn)頭大汗的騎手王
湖南慈利縣一溶洞因排污被污染?官方通報(bào) 據(jù)慈利發(fā)布微信公眾號(hào)消息,湖南省張家界市慈利縣環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)隱患調(diào)查
晨杰紙品14年專(zhuān)注出口危險(xiǎn)品包裝,助力企業(yè)安全合規(guī)出海 隨著全球貿(mào)易對(duì)危險(xiǎn)品運(yùn)輸安全的監(jiān)...
Cleer獨(dú)家冠名任賢齊第9場(chǎng)巡回演唱會(huì)·深圳站,5月31日即將唱響! 5月31日,Cleer獨(dú)家冠名的亞洲實(shí)力...
湖南慈利縣一溶洞因排污被污染?官方通報(bào) 據(jù)慈利發(fā)布微信公眾號(hào)消息,湖南省...
2025全國(guó)山水戶(hù)外大會(huì)(千島湖站)圓滿(mǎn)閉幕 五月的千島湖,碧波萬(wàn)頃映青山,草...
黃金跳水,美元指數(shù)升破100關(guān)口!美國(guó)聯(lián)邦法院阻止加征關(guān)稅 29日早間,黃金跳水,現(xiàn)貨黃金盤(pán)中...
黃金跳水,美元指數(shù)升破100關(guān)口!美國(guó)聯(lián)邦法院阻止加征關(guān)稅 29日早間,黃金跳水,現(xiàn)貨黃金盤(pán)中...
“第11屆品牌強(qiáng)國(guó)論壇”聚焦數(shù)字時(shí)代品牌價(jià)值 由Asiabrand發(fā)起,中國(guó)亞洲經(jīng)濟(jì)發(fā)...
院士專(zhuān)家共議雅礱江流域綠色能源發(fā)展 助力低碳轉(zhuǎn)型 5月18日,國(guó)際大壩委員會(huì)第28屆大...
端午假期哪些地區(qū)天氣較好適合出游?氣象專(zhuān)家解讀 5月,今年首次高溫過(guò)程影響華北、...
(友城故事)黃浦江與默西河,廿六春秋共潮聲 同為重要的國(guó)際港口城市,上海與英...
晨杰紙品14年專(zhuān)注出口危險(xiǎn)品包裝,助力企業(yè)安全合規(guī)出海 隨著全球貿(mào)易對(duì)危險(xiǎn)品運(yùn)輸安全的監(jiān)...
全國(guó)首枚!高二學(xué)生成火箭總師,“手搓”火箭成功發(fā)射 5月27日深圳中學(xué)生利用課余時(shí)間手...
共22所!這些軍隊(duì)高等教育院校面向普通高中畢業(yè)生招生 據(jù)軍校招生微信公眾號(hào)消息,今年,...
廣東預(yù)計(jì)今年“端午”假期高峰日車(chē)流量約915萬(wàn)車(chē)次 廣東省交通運(yùn)輸廳29日發(fā)布消息稱(chēng),...
暑氣漸升江蘇瓜熟待客:追瓜人尋甜蜜 老韓,今年的瓜怎么樣?你自己去地...
共22所!這些軍隊(duì)高等教育院校面向普通高中畢業(yè)生招生 據(jù)軍校招生微信公眾號(hào)消息,今年,...
第三輪第四批中央生態(tài)環(huán)境保護(hù)督察全部實(shí)現(xiàn)督察進(jìn)駐 2025年5月28日下午,中央第二生態(tài)...
東西問(wèn)丨沈辰:博物館在快速變化的社會(huì)中正經(jīng)歷何種角色變革? 在科技浪潮的席卷下,社會(huì)公眾的文...
Cleer獨(dú)家冠名任賢齊第9場(chǎng)巡回演唱會(huì)·深圳站,5月31日即將唱響! 5月31日,Cleer獨(dú)家冠名的亞洲實(shí)力...
“越過(guò)山丘,卻發(fā)現(xiàn)無(wú)人等候……”這段獲獎(jiǎng)感言,刷屏了! 人的一生會(huì)經(jīng)歷很多痛苦但回首想起...
殲-10C總師:簽不完,根本簽不完…… 殲-10C總設(shè)計(jì)師王海峰一回母校西北...
湖南慈利縣一溶洞因排污被污染?官方通報(bào) 據(jù)慈利發(fā)布微信公眾號(hào)消息,湖南省...
教授來(lái)了也得“汗流浹背” 這場(chǎng)“排面拉滿(mǎn)”的答辯背后是…… 近日,一段視頻在網(wǎng)上吸引了不少網(wǎng)...
企業(yè)組團(tuán)入駐海南陵水 加速構(gòu)建數(shù)字文創(chuàng)產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈 陵水海歸小鎮(zhèn)作為海南自貿(mào)港數(shù)據(jù)產(chǎn)...
企業(yè)組團(tuán)入駐海南陵水 加速構(gòu)建數(shù)字文創(chuàng)產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈 陵水海歸小鎮(zhèn)作為海南自貿(mào)港數(shù)據(jù)產(chǎn)...
超大型集裝箱船從長(zhǎng)江下游出江試航 28日,在多艘海巡艇的維護(hù)保障下,...
平陸運(yùn)河企石樞紐下閘首混凝土結(jié)構(gòu)物全部封頂 5月28日,平陸運(yùn)河企石樞紐下閘首...
黃金跳水,美元指數(shù)升破100關(guān)口!美國(guó)聯(lián)邦法院阻止加征關(guān)稅 29日早間,黃金跳水,現(xiàn)貨黃金盤(pán)中...
5月29日央行開(kāi)展2660億元7天期逆回購(gòu)操作 中新網(wǎng)5月29日電 據(jù)央行網(wǎng)站消息...
A股三大指數(shù)微幅高開(kāi) EDA概念股走強(qiáng) 早間,A股三大指數(shù)微幅高開(kāi),上證...
黃金跳水,美元指數(shù)升破100關(guān)口!美國(guó)聯(lián)邦法院阻止加征關(guān)稅 29日早間,黃金跳水,現(xiàn)貨黃金盤(pán)中...
5月29日人民幣對(duì)美元中間價(jià)報(bào)7.1907元 下調(diào)13個(gè)基點(diǎn) 中新網(wǎng)5月29日電 據(jù)中國(guó)外匯交易...
5月29日央行開(kāi)展2660億元7天期逆回購(gòu)操作 中新網(wǎng)5月29日電 據(jù)央行網(wǎng)站消息...
黃金跳水,美元指數(shù)升破100關(guān)口!美國(guó)聯(lián)邦法院阻止加征關(guān)稅 29日早間,黃金跳水,現(xiàn)貨黃金盤(pán)中...
黃金跳水,美元指數(shù)升破100關(guān)口!美國(guó)聯(lián)邦法院阻止加征關(guān)稅 29日早間,黃金跳水,現(xiàn)貨黃金盤(pán)中...
A股三大指數(shù)微幅高開(kāi) EDA概念股走強(qiáng) 早間,A股三大指數(shù)微幅高開(kāi),上證...
從美食出行到清潔能源,中企在巴西拓市場(chǎng)、探機(jī)遇 點(diǎn)外賣(mài)、喝奶茶、叫網(wǎng)約車(chē)…… 這...
貴州將以政府組團(tuán)形式首次亮相境外綜合類(lèi)世界博覽會(huì) 以多彩貴州綠色未來(lái)為主題的2025年...
中國(guó)·海峽第六屆“龍江杯”(漳州)工業(yè)設(shè)計(jì)創(chuàng)新大賽啟動(dòng) 28日,以設(shè)計(jì)賦能 向新而行為主題...