
日前,中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)副主任姚成夫做客新華網(wǎng)時(shí)介紹,當(dāng)前我國(guó)職工互助保障逐步形成了符合當(dāng)前國(guó)情和職工需要的、具有工會(huì)特色的發(fā)展模式和運(yùn)營(yíng)機(jī)制,逐步確立了“國(guó)家社會(huì)保障的有益補(bǔ)充,工會(huì)服務(wù)職工的有力抓手,職工抵御風(fēng)險(xiǎn)的有效屏障”的功能定位,得到各級(jí)黨委和政府的充分肯定。
依托各級(jí)工會(huì) “給職工二次醫(yī)保”
中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)(以下稱(chēng)中互會(huì))成立于1993年,由中華全國(guó)總工會(huì)創(chuàng)辦,在民政部登記注冊(cè),是一個(gè)全國(guó)性、專(zhuān)業(yè)性、非營(yíng)利性社會(huì)組織。
中互會(huì)秉持服務(wù)職工的公益性、互助性、專(zhuān)業(yè)性,堅(jiān)持發(fā)揮對(duì)社會(huì)保障的補(bǔ)充作用,遵循“會(huì)員制、低成本、低繳費(fèi)、非營(yíng)利”的發(fā)展模式,依托各級(jí)工會(huì)組織,以醫(yī)療健康為保障主線,通過(guò)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償方式有效化解職工會(huì)員在醫(yī)療健康方面的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn),被廣大職工稱(chēng)為“工會(huì)給職工的二次醫(yī)保”,深受廣大企業(yè)和職工的信賴(lài)與歡迎。
“目前,中互會(huì)在19個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、市)開(kāi)展業(yè)務(wù),其中,2024年,服務(wù)職工的醫(yī)療互助保障責(zé)任2700多萬(wàn)人次。”他介紹,中互會(huì)開(kāi)展的醫(yī)療互助包括住院醫(yī)療、住院津貼、重大疾病、女職工特殊疾病、意外傷害等單項(xiàng)保障計(jì)劃,會(huì)員單位還可以結(jié)合實(shí)際需求,選擇將單項(xiàng)保障組合為綜合保障計(jì)劃。

創(chuàng)新互助服務(wù)模式 提升幸福感
為了更好地體現(xiàn)職工互助保障事業(yè)的公益性、互助性和普惠性,中互會(huì)充分利用結(jié)余資金,開(kāi)展延伸會(huì)員服務(wù)。姚成夫稱(chēng),一是做好“事后救助”的暖心關(guān)懷。在做好常規(guī)理賠服務(wù)的基礎(chǔ)上,對(duì)個(gè)人因醫(yī)療健康原因造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)仍然很重的,按照一定規(guī)則繼續(xù)進(jìn)行救助慰問(wèn),進(jìn)一步緩解了會(huì)員及其家庭的經(jīng)濟(jì)壓力和生活困境。
二是積極推進(jìn)會(huì)員服務(wù)品牌建設(shè)工作。圍繞全總“五化”建設(shè)要求,中互會(huì)創(chuàng)新互助健康行、互助保障杯和互助關(guān)愛(ài)包3個(gè)會(huì)員服務(wù)品牌項(xiàng)目,總會(huì)統(tǒng)籌規(guī)劃活動(dòng)方案,各辦事處因地制宜開(kāi)展服務(wù),全年服務(wù)職工會(huì)員約115萬(wàn)人次。
此外,針對(duì)新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者工作靈活、流動(dòng)性大等特點(diǎn),深入調(diào)研新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者的工作場(chǎng)景和風(fēng)險(xiǎn)狀況,中互會(huì)制定了《加強(qiáng)新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者意外傷害保障工作方案》,推出符合實(shí)際需求的新就業(yè)專(zhuān)項(xiàng)意外傷害保障產(chǎn)品,積極籌劃更多內(nèi)外資金資源,推動(dòng)更多新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者加入職工互助保障,為新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者提供便捷高效的保障服務(wù)。
為了更好地服務(wù)職工群眾,全國(guó)總工會(huì)開(kāi)設(shè)了“職工之家”APP,“其中的互助保障模塊由中互會(huì)負(fù)責(zé)運(yùn)營(yíng),充分發(fā)揮職工之家APP的陣地優(yōu)勢(shì)作用,中互會(huì)持續(xù)創(chuàng)新服務(wù)模式,拓寬會(huì)員服務(wù)渠道,讓會(huì)員真切感受到互助保障的溫暖和力量,有效提升幸福感和滿(mǎn)意度。”他說(shuō)。
加快數(shù)字化轉(zhuǎn)型 服務(wù)全面升級(jí)
為更好地順應(yīng)數(shù)字時(shí)代AI應(yīng)用的發(fā)展趨勢(shì),近年來(lái)中互會(huì)以“數(shù)智互助,保障未來(lái)”為理念,通過(guò)數(shù)字化轉(zhuǎn)型實(shí)現(xiàn)服務(wù)全面升級(jí),取得了一些突破性進(jìn)展。
他介紹,在推進(jìn)智能化平臺(tái)建設(shè)方面,完成了中互會(huì)信息化應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè),實(shí)現(xiàn)了管理端、單位端、會(huì)員端"三端協(xié)同",與全國(guó)總工會(huì)“職工之家”APP深度融合。目前職工之家“APP互助保障板塊日訪問(wèn)量突破5萬(wàn)次。
在加強(qiáng)智慧化服務(wù)創(chuàng)新方面,采用生物識(shí)別和區(qū)塊鏈技術(shù),實(shí)現(xiàn)“一鍵登錄、無(wú)感認(rèn)證”,支持全流程線上辦理。單位用戶(hù)可批量參保、多渠道支付,會(huì)員可便捷查詢(xún)和申請(qǐng)理賠,真正實(shí)現(xiàn)“零跑腿”服務(wù)。通過(guò)“四融合”機(jī)制打通數(shù)據(jù)壁壘,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)直聯(lián)、AI自動(dòng)理算等功能,提升服務(wù)體驗(yàn)。
下一步,中互會(huì)將在數(shù)智化二期建設(shè)中,重點(diǎn)打造全國(guó)職工互助保障大數(shù)據(jù)中心,深化AI技術(shù)在疾病預(yù)測(cè)、智能客服等場(chǎng)景應(yīng)用,著力構(gòu)建全域聯(lián)動(dòng)的數(shù)智化互助保障生態(tài)體系,促進(jìn)職工互助保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
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